Твърде много хапчета? Как да говорите с Вашия лекар за преразглеждане на това, което е необходимо
Поглъщането на шепа хапчета е ежедневен ритуал за много хора, от млади възрастни, които се справят с безпокойство, до по-възрастни, управляващи хронични заболявания. Като цяло 13% от хората в САЩ приемат пет или повече лекарства с рецепта. За тези на 65 и повече години този брой е 42%.
Ако приемате няколко лекарства, разумно е да сте наясно с потенциалните проблеми. Едно хапче може да доведе до страничен ефект, водещ до друго хапче и друг страничен ефект в това, което експертите наричат „каскада от предписвания“.
Някои лекарства могат да причинят вреда, ако се приемат с години. Други спират да работят или взаимодействат лошо с ново лекарство. Лекарство, което се понася добре в началото, може да причини нежелани реакции по-късно, водещи до когнитивен спад и наранявания от падане.
„Нашият метаболизъм се променя с напредването на възрастта“, каза д-р Елизабет Бейлис, която изучава депреписването в Kaiser Permanente's Институт за здравни изследвания в Аурора, Колорадо. „Способността на всеки да метаболизира лекарствата, които е приемал дълго време, може да се промени.“
Нестопанската организация Lown Institute нарича цялата ситуация претоварване с лекарства, което ще причини 4,6 милиона посещения в болница през това десетилетие.
Ако ежедневната ви рутина на хапчета излиза извън контрол, поискайте преглед на лекарството. Ето как да започнете с процес, наречен „обезписване“.
Помолете за преглед на рецепта
Започнете с професионалист, на когото имате доверие, като лекар или фармацевт, каза Лиза Маккарти, фармацевт и експерт по отписване на лекарства в Университета на Торонто.
Тази статия е част от отразяването на AP на Be Well, като се фокусира върху уелнес, фитнес, диета и психично здраве. Прочетете повече Бъдете добре.
Ако питате Вашия лекар, не чакайте до края на 15-минутното посещение. Вместо това, направете специална среща и им кажете, когато резервирате, че искате да говорите за вашите лекарства, каза Маккарти.
Вашият лекар може да няма пълната картина на това, което приемате, ако са замесени други предписващи лекари и някои лекари се колебаят да управляват лекарствата, предписани от други. Тогава фармацевтът може да помогне, като прегледа всичко и напише предложения, които можете да споделите с лекарите си, каза фармацевтът Брадли Филипс от колежа по фармация към Университета на Флорида.
„Считат ни за експерти по лекарствата“, каза Филипс.
Възможно ли е моето лекарство да причинява проблем?
Подуване, инконтиненция, безпокойство, безсъние – всичко това са странични ефекти причинени от обикновени лекарства, които понякога се лекуват с нови лекарства. Маккарти иска хората да задават на лекарите си прост въпрос: Може ли този симптом да е свързан с някое от моите лекарства?
„Ако можем да научим обществеността да задава този въпрос, това би било много силно“, каза Маккарти. И като последващ въпрос тя предложи: Все още ли имам нужда от това лекарство?
Фармацевтът Барбара Фарел вижда драматични промени в много хора, на които помага в амбулаторен гериатричен център в Отава, Онтарио. Някои са излезли от деменция, предизвикана от лекарства, след като лекарствата им са намалени. 77-годишна жена успя да напусне инвалидната си количка и да ходи с бастун, след като намали ежедневните си хапчета от 32 на 17. Тя пристигна упоена и неспособна да общува и няколко месеца по-късно се върна към хобито си плетене.
Отбиването от лекарства отнема време
Някои лекарства могат да бъдат спрени внезапно, но други изискват бавно намаляване, за да се предотвратят неудобни симптоми на отнемане — или дори животозастрашаващи гърчове. Намаляването до постепенно по-ниски дози е особено важно при лекарствата за депресия, безсъние и тревожност.
След две десетилетия на различни хапчета за тези състояния, терапевтът Моли Бернарди от Спокейн, Вашингтон, започна да намалява дозите си.
45-годишната жена подозираше, че хапчетата са причината за влошаващите се проблеми с храносмилане, равновесие, памет, сковани мускули и трептящи точки в зрителното й поле. Когато прегледите изключиха други заболявания, тя постепенно спря всяко от четирите лекарства.
„Това беше най-трудното нещо, което някога съм правила“, каза Бернарди.
Едно от последното лекарство, което спря, беше най-трудното: бензодиазепин, клас успокоителни, които могат да бъдат вредни, ако се приемат дългосрочно. В продължение на три месеца тя използва кухненски нож и пила за нокти, за да нареже хапчето си от 1 милиграм дневно на все по-малки парчета.
Тя се вслуша в тялото си, намери групи за подкрепа във Facebook и използва дишане и молитва, за да преодолее симптомите на абстиненция.
„Сега, когато имам добър ден, добър час, добър момент, това е спокойствие и присъствие, каквито никога не съм познавал от преди да съм бил лекуван,” каза Бернарди. „Просто преживявам малко страхотно. И малко страхотно е толкова страхотно, че ме кара да продължа.“
Бъдете отговорни за списъка си с лекарства
Дори в най-добре свързаните системи на здравеопазване, каза Маккарти, информацията за предписанията не винаги се споделя между лекарите. И те няма да знаят за вашите лекарства без рецепта, витамини или вечерна гума CBD.
Единственият човек, който знае всичко, което вземете, сте вие, каза Маккарти. Така че поддържайте актуален списък на това, което приемате, защо е предписано и кога сте започнали да го приемате.
За пример за списък с лекарства, който Маккарти нарече „изключително мощен“ инструмент, вижте материалите за семинара, които тя и нейните колеги са разработили.
___
Отделът за здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от групата за научни и образователни медии на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
